男子身患严重肝硬化,生命一度危在旦夕。59岁的母亲和41岁的妻子在危急关头,各自捐出部分肝脏,愿与其同“肝”共苦。
记者昨日从聊城市人民医院获悉,这例“拼”肝相救的手术已取得成功。目前受体病人和给其供肝的2名供体人员身体恢复良好,即将出院。这是我省首例双供肝活体肝移植手术。
厄运突袭:
“顶梁柱”突染重疾
37岁的聊城市茌平县温陈街道办事处谭庄村李某,患病前一直是家里的顶梁柱。据其妻子谭玉芳介绍,从去年开始,患有肝硬化的丈夫开始出现腹水、腿肿等现象,并且特别严重。
聊城市人民医院相关大夫介绍称,去年10月,李某来院治疗时,该院曾为其采取了干细胞移植治疗。遗憾的是,此次治疗效果并不明显,李某的病情并未出现明显好转。今年1月,李某再次病发,在当地县医院中午吃饭时甚至出现了吐血、站不稳等现象。在当地县医院的建议下,李某再次转院到聊城市人民医院。
经诊断,李某出现的上述症状,属于严重上消化道出血和不明原因短时意识障碍。影像学资料显示其肝硬化明显,肝功能明显损害。
需求量大:单体移植无法满足
经专家多番论证,肝移植手术被确定为李某的最佳治疗方案。
李某59岁的母亲和41岁的妻子,由于无重大病史,身体健康,经检查,肝脏解剖结构符合供体要求,被确认为合适的供体。
然而,在术前检查中,医院发现身高190厘米的李某,所需肝组织量接近800克,而李某的母亲和妻子,身高均不足160厘米,两个供体的肝脏体型都较小,其中任何一个的肝脏都小于800克,无法满足受体的需要。因此,单体供肝的方案被否决了。
专家论证:婆媳“拼”肝相救
不过,专家发现,如果李某的母亲和妻子分别捐献部分肝脏组织,肝组织量总和可超过800克,能完全满足李某的需要,且供体捐献肝组织量较少,供受体均安全。
更加巧合的是,患者李某及其母亲、妻子都是O型血,这更增加了手术成功的可能性。
在征得家属同意后,该院决定为李某进行“活体双供肝移植手术”,即从两个供体各自提供一部分肝脏,拼成一个新肝脏移植供给一个受体。
谈到为何愿捐肝救夫,李某的妻子谭玉芳告诉记者,如不做手术,自己的丈夫将会不治而亡。为了家中14岁的孩子能享受父爱母爱,也为保住这个完整的家庭,自己愿意冒险一试。
李某59岁的母亲张道兰则坦言,面对这样的手术,自己确实有些害怕,但“为了儿子我再害怕也要救。”
■ 意义
双供体活体肝移植
填补我省空白
手术前,经详细分析讨论,根据实际情况医院初步决定,切取李某妻子的右半肝,切取患者母亲的左半肝。3月22日上午9点手术开始,晚上10点手术结束。整个手术历时13个小时。
目前,李某的母亲及妻子肝功能已恢复正常,CT复查保留肝脏部分明显增大,无手术相关并发症,已达到出院条件。
目前患者李某肝功能已恢复正常,移植肝脏质地好,血流正常,体积较移植时明显增大。其术前患有乙肝“小三阳”,目前多次检测发现乙肝表面抗原已转阴,说明患者乙肝已治愈且对乙肝病毒的再感染具备较强的抵抗力。目前在严密监护及精心治疗下,受体已安全度过手术后出血关、排斥关、感染关、肝动脉血栓关、肝脏缺血再灌注损伤关,无手术相关并发症,这种快速顺利恢复的病例在活体肝移植乃至全肝移植术后已属罕见,已达到出院标准,拟定于近日出院。
据了解,在此之前,我国共有7家医院开展了双供肝移植手术,总例数不超过30例,手术成功、患者存活的有十几例。聊城市人民医院成功开展的这例双供体活体肝移植手术,不仅填补了山东省的空白,而且为我国开展双供肝活体肝移植提供了宝贵的经验。